مشمولین این قانون عبارتند از:
الف - افرادی که به هر عنوان در مقابل دریافت مزد حقوق کار میکنند.
ب [منسوخ 1365/06/30]- صاحبان حرف و مشاغل آزاد.
ج - دریافت کنندگان مستمریهای بازنشستگی، از کار افتادگی و فوت.
تبصره 1- مستخدمین وزارتخانه ها و موسسات و شرکتهای دولتی و مستخدمین موسسات وابسته به دولت که طبق قوانین مربوط به نحوی از انحاء از موارد مذکور در ماده سه این قانون بهره مند میباشند و در سایر مواردی که قوانین خاص برای آنها وجود ندارد طبق آیین نامه ای که به پیشنهاد وزارت رفاه اجتماعی و تایید سازمان امور اداری و استخدامی کشور به تصویب هیات وزیران خواهد رسید تابع مقررات این قانون خواهند بود.
تبصره 2- مشمولین قانون استخدام نیروهای مسلح شاهنشاهی و افزارمندان مشمول قانون تعاون و بیمه بازنشستگی افزارمندان ارتش از شمول این قانون خارج بوده و تابع قانون و مقررات خاص خود خواهند بود.
تبصره 3 (منسوخ 1365/06/30)- تعیین میزان حق بیمه که با توجه به ماده 28 این قانون باید توسط افراد صنفی و سایر صاحبان حرف و مشاغل آزاد پرداخت شود طبقآییننامهای خواهد بود که به پیشنهاد وزارت رفاه اجتماعی به تصویب کمیسیونهای رفاه اجتماعی و امور اقتصادی و دارایی مجلسین میرسد.
تبصره 4- مشمولین قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کار افتادگی و فوت کماکان تابع مقررات قانون مذکور خواهند بود موسسات مشمول قانون مذکور مکلفند با اعلام سازمان تامین خدمات درمانی حق بیمه درمانی سهم خود و بیمه شده را کسر و توسط صندوق حمایت مربوط به سازمان نامبرده بپردازند. میزان حق بیمه درمانی موضوع این ماده تابع ضوابط و مقررات بیمه خدمات درمانی موضوع قانون تامین خدمات درمانی مستخدمین دولت است و نحوه وصول آن عینا به ترتیبی است که در قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کار افتادگی و فوت پیش بینی شده است.
تبصره 5 (اصلاحی 1390/04/08)- در مواردی که کارفرمایان موضوع بند (4) ماده (2) قانون تامین اجتماعی مصوب 1354/4/3 اشخاص حقیقی باشند و همچنین مدیران اشخاص حقوقی غیردولتی میتوانند با پرداخت حق بیمه سهم بیمه شده و کارفرما به ترتیب مقرر در ماده (28) قانون مذکور و اصلاحات بعدی آن از تاریخ اشتغال به کار در کارگاه در زمره مشمولین قانون مذکور قرار گیرند.
آییننامه اجرایی این تبصره شامل نحوه احتساب سوابق خدمت و پرداخت حق بیمه های معوقه بنا به پیشنهاد وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی به تصویب هیات وزیران خواهد رسید.
ماده ۴ قانون تامین اجتماعی
قانون تامین اجتماعی › فصل اول - تعاریف، کلیات
آرای قضایی مرتبط
۶۹ مورد- مرجع رسیدگی به شکایت از عدم پذیرش حق بیمه مقرررسیدگی به شکایت از عدم پذیرش حق بیمه مقرر و عدم احتساب سابقه کار، مطابق بند الف ماده ۱۰ قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب ۱۳۹۰ در صلاحیت دیوان عدالت اداری است.
- احتساب ایام طرح نیروی انسانی به عنوان سنوات خدمتدانشگاه های علوم پزشکی و سازمان تامین اجتماعی به ترتیب ملزم به پرداخت، پذیرش و احتساب حق بیمه دوران طرح نیروی انسانی به عنوان سنوات خدمت می باشند.
- مرجع احراز رابطه کارگری - کارفرمایی و مدت آنصلاحیت احراز رابطه کارگری - کارفرمایی و مدت آن با مراجع هیات تشخیص و حل اختلاف اداره کار و امور اجتماعی می باشد.
- بیمه تامین اجتماعی و افراد دارای بیمه روستایی و عشایریبیمه اجباری مجدد افرادی که از مزایای بیمه روستایی و عشایری استفاده می نمایند نزد سازمان تامین اجتماعی لازم نیست.
- بیمه معلمان حق التدریسمعلمین حق التدریس مشمول بیمه تامین اجتماعی هستند.
- صندوق حمایتی حاکم بر کارمندان سازمان گسترش ونوسازی صنایع ایرانقانون حاکم بر کارگران سازمان گسترش و نوسازی صنایع ایرانمقررات صندوق حمایت آینده ساز حاکم بر کارمندان سازمان گسترش ونوسازی صنایع ایران است.قانون تامین اجتماعی بر کارگران سازمان گسترش و نوسازی صنایع ایران حاکم است
- تعهدات نسبت به خدمت فارغ التحصیلان رشته پزشکی و پیراپزشکیعطف به ما سبق شدن قانونخدمت فارغ التحصیلان رشته پزشکی و پیراپزشکی مطابق نظر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به منزله تعهد به استخدام رسمی آنها نیست و در این مورد تنها تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار خواهند گرفت.تامین اجتماعی فارغ التحصیلان پزشکی و پیراپزشکی در طول خدمت چنانچه مشمول قانون دیگری نباشد با توجه الحاق یک تبصره به ماده 11 قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیراپزشکان خواهد بود و سالهای قبل هم تسری دارد
- حق بیمه کارکنان بنیاد مسکن انقلاب اسلامیهر چند کارکنان بنیاد مسکن انقلاب اسلامی از شمول قانون کار مستثنی گردیده اند، اما با توجه به توافق صورت گرفته میان سازمان تامین اجتماعی و بنیاد مذکور مبنی بر تحت پوشش تامین اجتماعی قرار گرفتن کارکنان این نهاد از سال 67 13 به بعد، بنیاد مسکن مکلف به پرداخت حق بیمه کارکنان خود به تامین اجتماعی و سازمان مذکور نیز ملزم به پذیرش آن می باشد.
- مرجع احراز رابطه کارگری و کارفرماییاحراز رابطه کارگری و کارفرمایی در صلاحیت هیاتهای تشخیص و حل اختلاف اداره کار بوده و سازمان تامین اجتماعی ملزم به تبعیت از آرای صادره از سوی این مراجع میباشد. عنوان: مسوولیت سازمان تامین اجتماعی در صورت عدم پرداخت حق بیمه توسط کارفرما پیام: در صورتی که کارفرما حق بیمه کارگران واحد خود را پرداخت نکند سازمان تامین اجتماعی مکلف است حق بیمه ایام کاری کارگر را دریافت و جزو سابقه خدمت وی به حساب آورد.
- وضعیت بیمه فارغ التحصیلان رشته های پزشکی و پیراپزشکیفارغ التحصیلان مقاطع فوق دیپلم و بالاتر در رشته های پزشکی و پیراپزشکی در طول دوران انجام خدمت طرح خود تحت پوشش مقررات قانون تامین اجتماعی می باشند.
- لزوم تبعیت سازمان تامین اجتماعی از آرای مراجع حل اختلاف کارعنوان: لزوم تبعیت سازمان تامین اجتماعی از آرای مراجع حل اختلاف کار پیام: نظر به اینکه مرجع رسیدگی به اختلافات بین کارگر و کارفرما و یا قایم مقام قانونی آنها در اجرای قانون کار در صلاحیت اختصاصی مراجع حل اختلاف کار قرار دارد، لذا سازمان تامین اجتماعی ملزم به تبعیت از آرای این هیاتها می باشد. عنوان: مرجع احراز رابطه کارگری و کارفرمایی و مدت آن پیام: احراز رابطه کارگر- کارفرمایی و مدت آن، در صلاحیت مراجع حل اختلاف اداره کار است. عنوان: جایگاه حق بیمه در مقررات سازمان تامین اجتماعی پیام: پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعی و احتساب آن در سنوات از مقررات آمره تامین اجتماعی است. عنوان: مسیولیت کارفرما درقبال حق بیمه کارگران پیام: کارفرما مکلف به پرداخت حق بیمه کارگر به صندوق بیمه تامین اجتماعی میباشد.
- قانون حاکم بر بیمه مشمولین طرح خدمت پزشکان و پیراپزشکانافراد در هنگام طرح نیروی انسانی تابع قوانین استخدام کشوری و قانون نظام هماهنگ پرداخت کارکنان دولت می باشند و در صورتی تحت پوشش هیچ بیمه ایی نباشند تحت پوشش تامین اجتماعی قرار می گیرند.