آرای قضایی مرتبط با ماده 4
قانون تامین اجتماعی — ۶۹ مورد
مشمولین این قانون عبارتند از:
الف - افرادی که به هر عنوان در مقابل دریافت مزد حقوق کار میکنند.
ب [منسوخ 1365/06/30]- صاحبان حرف و مشاغل آزاد.
ج - دریافت کنندگان مستمریهای بازنشستگی، از کار افتادگی و فوت.
تبصره 1- مستخدمین وزارتخانه ها و موسسات و شرکتهای دولتی و مستخدمین موسسات وابسته به دولت که طبق قوانین مربوط به نحوی از انحاء از موارد مذکور در ماده سه این قانون بهره مند میباشند و در سایر مواردی که قوانین خاص برای آنها وجود ندارد طبق آیین نامه ای که به پیشنهاد وزارت رفاه اجتماعی و تایید سازمان امور اداری و استخدامی کشور به تصویب هیات وزیران خواهد رسید تابع مقررات این قانون خواهند بود.
تبصره 2- مشمولین قانون استخدام نیروهای مسلح شاهنشاهی و افزارمندان مشمول قانون تعاون و بیمه بازنشستگی افزارمندان ارتش از شمول این قانون خارج بوده و تابع قانون و مقررات خاص خود خواهند بود.
تبصره 3 (منسوخ 1365/06/30)- تعیین میزان حق بیمه که با توجه به ماده 28 این قانون باید توسط افراد صنفی و سایر صاحبان حرف و مشاغل آزاد پرداخت شود طبقآییننامهای خواهد بود که به پیشنهاد وزارت رفاه اجتماعی به تصویب کمیسیونهای رفاه اجتماعی و امور اقتصادی و دارایی مجلسین میرسد.
تبصره 4- مشمولین قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کار افتادگی و فوت کماکان تابع مقررات قانون مذکور خواهند بود موسسات مشمول قانون مذکور مکلفند با اعلام سازمان تامین خدمات درمانی حق بیمه درمانی سهم خود و بیمه شده را کسر و توسط صندوق حمایت مربوط به سازمان نامبرده بپردازند. میزان حق بیمه درمانی موضوع این ماده تابع ضوابط و مقررات بیمه خدمات درمانی موضوع قانون تامین خدمات درمانی مستخدمین دولت است و نحوه وصول آن عینا به ترتیبی است که در قانون حمایت کارمندان در برابر اثرات ناشی از پیری و از کار افتادگی و فوت پیش بینی شده است.
تبصره 5 (اصلاحی 1390/04/08)- در مواردی که کارفرمایان موضوع بند (4) ماده (2) قانون تامین اجتماعی مصوب 1354/4/3 اشخاص حقیقی باشند و همچنین مدیران اشخاص حقوقی غیردولتی میتوانند با پرداخت حق بیمه سهم بیمه شده و کارفرما به ترتیب مقرر در ماده (28) قانون مذکور و اصلاحات بعدی آن از تاریخ اشتغال به کار در کارگاه در زمره مشمولین قانون مذکور قرار گیرند.
آییننامه اجرایی این تبصره شامل نحوه احتساب سوابق خدمت و پرداخت حق بیمه های معوقه بنا به پیشنهاد وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی به تصویب هیات وزیران خواهد رسید.
- صلاحیت مراجع دادرسی کاراحراز رابطه کارگری و کارفرمایی و تعیین مدت آن، در صلاحیت هییت های تشخیص و حل اختلاف اداره کار میباشد و سازمان تامین اجتماعی مکلف به تبعیت از آرای هییت های مذکور است.
- (1)-اثر آرای مراجع دادرسی کار نسبت به سازمان تامین اجتماعی(2)- تاخیر کارفرما در پرداخت حق بیمه و مسیولیت سازمان تامین اجتماعی(1)-آرای قطعی هییت های تشخیص و حل اختلاف ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی، نسبت به سازمان تامین اجتماعی لازم الاجرا می باشد. (2)-اهمال کارفرما در پرداخت حق بیمه کارگر در موعد مقرر، موجب تضییع حقوق کارگر و رافع مسیولیت سازمان تامین اجتماعی مبنی بر دریافت حق بیمه ایام مذکور و احتساب مدت مزبور جزء سابقه بیمه شده نیست.
- حق بیمه بسیجی ویژه (پاسدار افتخاری)ایام خدمت تمام وقت بسیجی ویژه به عنوان پاسدار افتخاری ، مشمول پرداخت حق بیمه می باشد.
- بیمه پزشکان و پیراپزشکان در دوران طرح خدمتمشمولان قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیراپزشکان، در طول دوران طرح خدمت (تعهد)، تحت پوشش قانون تامین اجتماعی می باشند و دستگاه متبوع مستخدم موظف به پرداخت حق بیمه ایشان بابت دوره یاد شده و سازمان تامین اجتماعی مکلف به دریافت و احتساب آن در سنوات پرداخت حق بیمه خواهند بود.
- سازمان تامین اجتماعی و آرای مراجع حل اختلاف کارآرای مراجع حل اختلاف کارگر و کارفرما برای سازمان تامین اجتماعی، لازمالاتباع است.
- بیمه پزشکان و پیراپزشکان در دوران خدمت طرحدانشگاهها ملزم به پرداخت حق بیمه ایام طرح خدمت پزشکان و پیراپزشکان در ایام قبل از تصویب تبصره 3 الحاقی به ماده 11 قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان مصوب سال 1379 و همچنین سازمان تامین اجتماعی نیز ملزم به قبول حق بیمه و احتساب ایام مذکور به عنوان سابقه بیمه پردازی، می باشد.
- صلاحیت هیات های حل اختلاف کار/ لزوم تبعیت سازمان تامین اجتماعی از آرای هیات های حل اختلاف کار1-احراز رابطه کارگری و کارفرمایی بین اشخاص و همچنین احراز مدت رابطه کاری بین طرفین، در صلاحیت مراجع حل اختلاف کارگر و کارفرما میباشد.2- آرای هیات های حل اختلاف کار برای سازمان تامین اجتماعی لازم الاجرا می باشد.
- بیمه پزشکان و پیراپزشکان در دوران طرح خدمتمشمولین قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیراپزشکان، در طول دوران طرح خدمت خود، تحت پوشش مقررات قانون تامین اجتماعی میباشند.
- گذراندن طرح توسط فارغ التحصیلان رشته های پزشکی و پیراپزشکیمشمولین قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیراپزشکان، در طول دوران انجام خدمت طرح خود، تحت پوشش مقررات قانون تامین اجتماعی میباشند.
- گذراندن طرح توسط فارغ التحصیلان رشته های پزشکی و پیراپزشکیمشمولین قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیراپزشکان، در طول دوران انجام خدمت طرح خود، تحت پوشش مقررات قانون تامین اجتماعی میباشند.
- مسیول پرداخت حق بیمه ی آموزشیاران نهضت سوادآموزیاحتساب ایام خدمت آموزشیاران نهضت سوادآموزی در سوابق استخدامی آنان، مستلزم پرداخت حق بیمه و کسور بازنشستگی توسط خود آموزشیار است.
- کسر حق بیمه از حق جلسات شورای اسلامی کار و احتساب در سوابق خدمتیحق جلسه از مصادیق مزایای نقدی مشمول کسر حق بیمه بوده و شورای اسلامی مکلف به پرداخت حق بیمه جلسات خواهد بود.
- بیمه مدت طرح پزشکان و پیراپزشکانمشمولین قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان در مدت طرح خود ولو قبل از تصویب قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار دارند.
- اثبات پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعیکارفرما وظیفه پرداخت حق بیمه به سازمان تامین اجتماعی را دارد و بار اثبات پرداخت حق بیمه بر عهده وی است.
- آمره بودن مقررات تامین اجتماعیمقررات تامین اجتماعی در خصوص پرداخت حق بیمه کارکنان مشمول و احتساب آن در سنوات پرداخت حق بیمه، از زمره قواعد آمره بوده، فلذا دستگاه های اجرایی مکلف به پرداخت حق بیمه سنوات اشتغال و سازمان تامین اجتماعی مکلف به قبول و احتساب آن در سنوات بیمه پردازی کارکنان هستند.
- اعتبار آرای مراجع حل اختلاف کار در سازمان تامین اجتماعیاحراز رابطه کار و مدت آن در صلاحیت مراجع حل اختلاف کار بوده و آرای مزبور برای سازمان تامین اجتماعی معتبر و لازم الاجراست.
- گذراندن طرح توسط فارغ التحصیلان رشته های پزشکی و پیراپزشکیمشمولین قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیرا پزشکان در طول دوران انجام خدمت طرح خود (تعهد)، تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی میباشند.
- ابتنای صرف گزارش بازرس کار به اظهارات کارفرماگزارش بازرس کار که صرفا مبتنی بر اظهارات کارفرما باشد، اعتبار لازم را ندارد.
- عدم شمول مرور زمان به حق بیمهآرای وحدت رویه 392 مورخ 7/10/82 و 68 مورخ 2/5/72 دیوان عدالت اداری صرفا مزایای قانونی ناشی از کار قبل از تصویب قانون کار 69 را مشمول مرور زمان دانسته و حق بیمه ضمن اینکه جز مزایای مذکور نیست، اصولا از حقوق آمره عمومی است که حتی قابل مصالحه توسط کارگر و کارفرما نیز نمیباشد.